目的:研究骨肌系统良、恶性肿瘤的1H-MRS特点,探讨1H-MRS用于骨肌系统肿瘤诊断与鉴别诊断的可行性及价值.材料与方法:本组研究共40例,良性肿瘤组12例,恶性肿瘤组28例.均行常规MRI扫描及在体1H-MRS检查.26例肿瘤新鲜手术标本行离体1H-MRS检查.观察良、恶性肿瘤组织及正常肌肉在体1H-MRS表现,并与肿瘤标本离体1H-MRS检查结果对照,在工作站上测量Cho/Cr及Lipid/Cr比值并进行统计学分析.分析36例肿瘤的细胞密度,并与肿瘤组织Cho/Cr值作Pearson相关性分析.结果:恶性肿瘤组织Cho/Cr比值明显高于良性肿瘤,Lipid/Cr比值低于良性肿瘤,差异均具有显著性意义(P＜0.01).离体波谱研究显示,与良性肿瘤组织相比,18例恶性肿瘤组织的Cho、Lac与mI峰都明显升高,而Lip、Glc则明显下降,12例恶性肿瘤Ala、Glu、PC、Gly峰增高.在体波谱Cho峰及Lipid峰变化趋势与离体波谱具有较高的一致性.恶性肿瘤平均细胞密度为150/视野,良性肿瘤平均细胞密度为61/视野,两者差异具有显著性意义.肿瘤细胞密度与Cho/Cr值呈明显正相关(r=0.882,P＜0.001).结论:良、恶性骨肌系统肿瘤1H-MRS表现明显不同,在体与离体1H-MRS具有较高的一致性,在体1H-MRS对骨肌系统肿瘤的诊断与鉴别诊断具有较高价值.
作者：李勇刚；王仁法；陈文学；高小玲；杨海涛；李锋；夏黎明；王承缘
来源：中国临床医学影像杂志 2007 年 18卷 10期
