目的：研究磁化传递对比成像（MTC）和扩散加权成像（DWI）在中轴型脊柱关节炎患者早期骶髂关节炎中的应用价值。方法：连续搜集炎性腰背痛并疑为中轴型脊柱关节炎患者84例。所有患者均进行 MRI 检查，通过添加和不添加预饱和脉冲的三维扰相梯度回波序列，两次扫描获得磁化传递对比成像。同时进行平面回波扩散加权成像，b 值选取0和600 s／mm2。结果：84例患者中16例诊断为不明原因腰背痛患者（对照组）。68例符合国际脊柱关节炎评估协会制定诊断标准为中轴型脊柱关节炎（SpA 组）。SpA 患者骶髂关节软骨的磁化传递率（MTR）较对照组明显降低（t＝4．02，P ＜0．05）。SpA 患者的骶骨 ADC 值较对照组明显升高（P ＜0．05）；SpA 患者的髂骨 ADC 值较对照组明显升高（P ＜0．05）。常规磁共振序列检出中轴型脊柱关节炎的敏感度为63．2％，而骶髂关节软骨磁化传递率在检出中轴型脊柱关节炎的敏感度为75％；骶骨和髂骨骨髓 ADC 值在检出中轴型脊柱关节炎的敏感度为62．3％和72．1％。结论：磁化传递对比成像和DWI 成像能够用于检测早期中轴型脊柱关节炎，对比常规 MRI 成像序列，磁化传递对比成像和扩散加权成像可作为反映早期骶髂关节炎性改变的半定量测量手段。
作者：张平；李小明
来源：放射学实践 2015 年 6期
