目的：探讨中轴型脊柱关节病活动性骶髂关节炎磁共振扩散加权成像（ DWI ）的意义。方法对8例经临床和常规MRI确诊为中轴型脊柱关节病活动性骶髂关节炎患者（病例组）及同期11例健康志愿者（对照组）行双侧骶髂关节斜冠位 FSE 序列 T1 WI、STIR 序列 T2 WI、SS-SE-EPI 序列 DWI （ b 值：0，300 s/mm2）扫描。将获得的常规MRI、DWI、表观弥散系数（ ADC）、指数化表观弥散系数（ EADC）图由2名MR诊断医师在工作站盲法分别进行阅片、图像评价及测量各侧骶髂关节旁骨髓ADC值、EADC值并作统计学分析。结果对照组骶髂关节旁骨髓在DWI图上呈均匀稍低信号，ADC图上呈均匀低信号，EADC图上呈均匀高信号。病例组关节旁骨髓水肿灶在 DWI 图、ADC 图上呈高信号， EADC 图上呈低信号。 b 值为300 s/mm2时，病例组各侧骶髂关节旁骨髓水肿灶ADC值均高于对照组，EADC值均低于对照组，差异均有统计学意义（Z＝-3．115、-2．814、-3．002、-3．115、-3．115、-2．714、-2．889、-3．115，均P＜0．05）。结论DWI可以直接观察炎症水肿灶的范围及信号改变，还可以通过ADC值、EADC值对炎症病变水肿程度定量分析，有助于骶髂关节炎的早期诊断和病情活动性的判定。
作者：庄儒耀；郭仕涛；黄钟杰；肖征宇；刘源
来源：中国基层医药 2014 年 19期
