目的 探究经皮经肝胆道镜取石术(PTCSL)与内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)+内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术(EST)/内镜下十二指肠乳头小切开后球囊扩张取石术(ESLBD)治疗胆总管结石(CBDS)的临床效果.方法 收集2017年4月～2022年4月我院145例CBDS患者的临床资料,根据手术方式不同分为两组,其中63例行PTCSL治疗,作为A组,82例行ERCP+EST/ESLBD治疗,作为B组.统计比较两组手术情况、术后恢复情况、并发症发生率及Clavien-Dindo分级、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、手术前后肝功能指标[总胆红素(TBil)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]、术后复发率.结果 A组手术时间长于B组,术中出血量多于B组(P＜0.05);A组取石成功率(100.00％)高于B组(90.24％),结石残留率(1.59％)低于B组(12.20％)(P＜0.05);A组胃肠功能恢复时间、住院时间均短于B组(P＜0.05);A组术后1 d、3 d、7 d VAS评分均低于B组(P＜0.05);两组术后1 d、7 d血清TBil、ALT、AST水平均低于术前(P＜0.05);A组胰腺炎发生率(1.59％)低于B组(12.20％)(P＜0.05),两组并发症Clavien-Dindo分级比较差异无统计学意义(P＞0.05);A组术后6个月(0.00％)、1年(4.76％)与B组(1.22％、8.54％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PTCSL与ERCP+EST/ESLBD治疗CBD

作者：庄洪财；何超；郑少；陈哲；杨少华；郑邦瑞

来源：肝胆外科杂志 2022 年 30卷 6期