目的 补体在重症肌无力(myasthenia gravis,MG)发病过程中起着重要作用,膜攻击复合物的形成、神经肌肉接头损伤离不开补体的活化.在此探讨重症肌无力患儿血清C3、C4的影响因素及相关因素的影响程度.方法 收集湖南省儿童医院神经内科住院或门诊167例MG患儿,其中全身型MG33例、眼肌型MG134例,正常儿童为对照组36例.用免疫比浊法完成血清C3、C4、IgG、IgM、IgA、IgE等体液免疫检测.探讨及比较相关因素对C3、C4水平的影响.结果 MG全身型血清C3水平为(1.07±0.22)g/L,血清C4水平为为(0.17±0.05) g/L;MG眼肌型C3为(1.01±0.20)g/L,C4为(0.20±0.08)g/L;对照组C3为(1.36±0.28)g/L,C4为(0.25±0.ll)g/L.与对照组相比全身及眼肌型MG患儿C3、C4等比较有统计学差异(P＜0.05).C3与病程、IgG与C3、C3与C4偏相关系数分别为-0.162、0.135、0.446(P ＜0.001).在多元回归后得出回归方程:C4=0.420×C3,C3 =0.655+1.148×C4 +0.008×体重-0.005×病程.对C3方差分析发现C4(F=18.151,P=0.000),体重(F =6.420,P=0.003),病程(F=3.015,P=0.039),年龄×病程×体重(F=2.997,P=0.042)的影响有统计学意义(P＜0.05).结论 重症肌无力患儿C3主要受C4、体重、病程及部分因素间的交互作用影响,C4主要受C3影响.

作者：江志；张洁；杨理明；陈波；宁泽淑；郭峰

来源：国际儿科学杂志 2018 年 45卷 9期