目的 评估产妇孕前体重指数(BM I)对妊娠合并症和并发症的影响.方法 采用回顾性队列研究的方法,从北京市6家助产机构中按顺序入组2016年10月至2017年3月分娩的产妇.从产检和分娩病历中获取孕妇的孕前BM I并进行分组,并记录孕期和分娩时相关信息.结果 共纳入6639名产妇,其中16.28％ 的产妇孕前超重,4.62％ 的产妇孕前肥胖.Logistic回归分析显示,调整了其他危险因素后,与孕前体重正常组相比,孕前低体重会增加新生儿出生后1周内转入NICU的风险(OR=1.53,P<0.05);而孕前超重、孕前肥胖增加了剖宫产(OR值分别为1.21、1.49)、子痫前期(OR值分别为2.67、9.05)、GDM(OR值分别为1.26、2.05)、产后出血(OR值分别为1.39、1.49)、巨大儿(OR值分别为1.74、2.67)的发生风险(P<0.05).1519例(23.14％)产妇在孕期增重不足,2742例(41.77％)产妇增重合理,2303例(35.09％)产妇增重过多;孕前BM I越高,孕期增重过多的比例越大,增重合理的比例越低(趋势χ2检验:χ2=5.614,P<0.05).结论 孕前BMI过高或者过低都会增加妊娠合并症和并发症的发生风险,但是目前孕前BM I过高的孕妇,其孕期体重管理并不理想.尚需要加强孕前和妊娠期体重的管理,以降低妊娠合并症和并发症的发生.
作者：贾朝霞；赵永鲜；黄丽丽；赵曼；邹晓璇；武明辉
来源：中国妇幼健康研究 2023 年 34卷 3期
