目的:分析上海地区妊娠期糖尿病(GDM)孕妇孕前体重指数(BMI)和孕期增重(GWG)特点.方法:选取2017年7月至2018年7月在上海十家医院规律产检并住院分娩的单胎孕妇共3961例,其中610例GDM孕妇和3351例非GDM孕妇.分析GDM的发病高危因素,比较GDM孕妇和非GDM孕妇孕前BMI、GWG、早中晚孕期增重、妊娠合并症等差异,并将两组GWG与美国科学研究院医学协会(IOM)推荐增重标准进行比较.结果:孕前BMI和年龄是GDM发生的独立高危因素(OR=1.18,95％CI为1.05～1.34;OR=1.09,95％CI为1.06～1.11).GDM组的孕前BMI值为(22.3±3.4)kg/m2,高于NGDM组[(21.1±2.7)kg/m2],两者差异有统计学意义(P<0.05).GDM组的GWG为(11.9±4.8)kg,明显低于NGDM组[(13.3±4.3)kg].两组早孕期增重无统计学差异.GDM组的中、晚孕期增重[(5.5±2.4)kg、(4.1±2.4)kg]少于NGDM组孕妇[(6.5±2.7)kg、(4.8±2.5)kg],差异均有统计学意义(P均<0.001).与IOM推荐孕期增重标准比较,孕前BMI适中、超重的GDM组孕妇中增重偏少者占比均较NGDM组高;NGDM组增重偏多者占比均较GDM组高.结论:孕前超重或肥胖及高龄可导致GDM发生率增加,应对该群体进行孕前指导,合理控制BMI后再备孕.孕中晚期良好的医疗管理可有效控制GDM孕妇的孕期增重,进而减少不良妊娠结局.

作者：王红坤；赵燕玲；徐先明

来源：现代妇产科进展 2019 年 28卷 10期