抗磷脂抗体(antiphospholipid antibody,APL)与妊娠不良事件密切相关,可导致反复流产、胎儿生长受限、子痫前期、胎儿死亡和早产等妊娠并发症.有学者认为APL阳性是体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)失败的原因之一. APL阳性患者IVF失败率及妊娠并发症发生率均高于APL阴性者. APL持续阳性或三重阳性者,IVF失败次数增加.目前,对于IVF-ET合并APL阳性患者的抗体检测及预防管理仍未达成共识.有学者建议接受IVF-ET患者均进行APL抗体筛查,对APL阳性患者预防性抗凝治疗或使用小剂量阿司匹林(75～100 mg/d)以预防血栓形成,提高妊娠率和活产率.也有研究认为APL与IVF之间的关系仍缺乏循证医学依据,并不推荐对于IVF-ET患者进行APL筛查及预防性治疗.本文就近年IVF-ET合并APL阳性诊治策略的文献进行综述,以期提高对此类患者的认识.
作者：武倩文；马翔；王嫱
来源：国际生殖健康/计划生育杂志 2020 年 39卷 5期
