目的 探讨在急诊脓毒症患者28 d病死预测中,降钙素原(PC T)和D-二聚体的预测价值.方法 运用回顾分析研究法,选取2015年1月至2016年12月该院急诊科接诊的脓毒症患者164例,分为脓毒症组(n=82)、重脓毒症组(n=55)、感染休克组(n=27),选择60例同期体检健康者为对照组,治疗前检测各组的PC T、D-二聚体水平.根据进入研究28 d后生存情况分为存活组和死亡组,检测各组PC T、D-二聚体水平变化,分析独立预测因子,并以生存曲线评价预测价值.结果 164例脓毒症患者PC T、D-二聚体水平均高于对照组(P<0.05);感染性休克组PCT、D-二聚体水平高于严重脓毒症组、脓毒症组,严重脓毒症组PCT、D-二聚体高于脓毒症组(P<0.05).对患者28 d预后情况了解显示,164例脓毒症患者共61例死亡,死亡组患者PCT、D-二聚体水平高于存活组(P<0.05);回归分析显示预后与PCT、D-二聚体水平呈正相关性(P<0.05);应用Kaplan-Meier法分析PCT、D-二聚体不同情况对脓毒症预后的影响,生存组与死亡组生存曲线比较差异有统计学意义(P1=0.0075,P2=0.0017).结论 在脓毒症28 d预后预测中,PC T、D-二聚体均属于独立危险因素,具有预测价值.
作者：王锋；胡小平；刘自刚
来源：国际检验医学杂志 2018 年 39卷 18期
