目的：了解雄激素剥夺治疗（ androgen deprivation therapy ，ADT）对老年前列腺癌患者骨量丢失的影响。方法选取36例接受ADT（至少半年）的前列腺癌患者为ADT组及22例口服非那雄胺治疗（至少半年）的良性前列腺增生患者为非ADT组。两组患者在治疗前后均完善血钙、血磷、血清白蛋白、糖化血红蛋白（GHb）、碱性磷酸酶（ALP）、血肌酐（Cr）、前列腺特异性抗原（PSA）、睾酮、雌二醇（E2）等基础资料检测，并在治疗后进行骨密度（ bone mineral density，BMD）的测定，使用随机提供的T值作为参照标准对骨质疏松进行诊断。结果 ADT组治疗后睾酮明显下降，与 ADT前及非 ADT组差异有统计学意义（ P ＜0．01）；ADT组BMD较非ADT组低，在全身骨成分、腰椎（L1－4）、前臂骨两组 BMD差异有统计学意义（ P ＜0．05），股骨颈BMD在ADT组较非ADT组低，但差异不明显（ P ＞0．05）；ADT组骨质疏松发生率为50．0％，非ADT组为22．7％，两组有统计学差异（ P ＜0．05）。结论 ADT可能加快老年前列腺癌患者骨量丢失，使骨质疏松的发生率升高。在对前列腺癌患者采取去势治疗前，建议先完善BMD的测定，对有明显骨量丢失或有高骨质风险的患者，建议采取适当的干预措施，以减缓骨量丢失。
作者：吴燕华；方晓武；余枫；刘伟；胡文学；郝文科
来源：国际泌尿系统杂志 2015 年 4期
