目的:研究经腹腔与经腹膜外入路腹腔镜根治术(LRP)治疗前列腺癌患者的疗效比较。方法:选择2014年1月至2017年12月本院收治的前列腺癌患者92例，按照随机数字表法分为经腹腔组(46例)及经腹膜外组(46例)，经腹腔组行经腹腔入路LRP，经腹膜外组行经腹膜外入路LRP。观察并比较两组患者手术及恢复指标，术前及术后7 d血清胰岛素样生长因子-I(IGF-I)、血管内皮生长因子(VEGF)、游离前列腺特异抗原(fPSA)、总前列腺特异抗原(tPSA)、fPSA/tPSA(FPSAR)水平等肿瘤相关因子，术前、术后1、6个月勃起功能，术后1、6个月尿控功能，并发症及术后1年复发情况。结果:经腹膜外组术中出血量、手术时间、术后胃肠功能恢复时间、尿管留置时间及住院时间等均低于经腹腔组(
P<0.05)。术后7 d，两组IGF-I、VEGF、fPSA、tPSA水平均降低，FPSAR水平均升高(
P<0.05)，但两组间IGF-I、VEGF、fPSA、tPSA、FPSAR水平比较，差异无统计学意义(
P>0.05)。术后1、6个月，经腹膜外组国际勃起功能指数(IIEF-5)评分均高于经腹腔组，尿控功能均优于经腹腔组(
P<0.05)。两组并发症发生率及术后1年复发率比较，差异无统计学意义(
P>0.05)。
结论:经腹腔及经腹膜外入路LRP均可有效切除PCa患者病灶，降低血清肿
作者：王涛；何华；王宏茂；李夕林；杨郁；王勇
来源：国际泌尿系统杂志 2020 年 40卷 6期
