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目的:探讨经腰腹联合途径的腹腔镜技术治疗巨大肾脏肿瘤的安全性和有效性。方法:回顾性分析2016年6月至2019年3月收治的52例肾肿瘤直径>7 cm患者的临床资。根据肿瘤手术方式分为三组：行经腰腹联合途径的腹腔镜下根治性肾切除术16例(A组)，经腹膜后途径的腹腔镜下根治性肾切除术18例(B组)，经腹腔途径的腹腔镜下根治性肾切除术18例(C组)。结果:52例手术均顺利完成。A组手术时间、术中出血量低于B、C组( P<0.05)。B组术后恢复进食时间低于C组( P<0.05)。三组均未出现术中脏器损伤和术后肠梗阻等严重并发症，术后5～8 d出院。随访3～18个月，A组1例术后出现肺转移，行靶向药物治疗6个月带瘤生存；B组2例术后肺转移，其中1例死亡，1例行靶向药物治疗3个月带瘤生存；C组1例因肺转移行靶向药物治疗6个月带瘤生存。 结论:经腰腹联合途径的腹腔镜技术能够安全有效地完成根治性肾切除术，对于处理腹侧或较大的肾肿瘤优势更加显著。
作者：郝云武；许传；陈德钢；余洪波；徐鹏程
来源：国际泌尿系统杂志 2020 年 40卷 6期
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