目的 探讨嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)免疫疗法治疗复发/难治性原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)患者的临床特征及疗效.方法 选择2015年5月21日,徐州医科大学附属医院血液科收治的1例复发/难治性PNCSL患者(男性,年龄为45岁)为研究对象.采用血细胞单采仪单采患者外周血淋巴细胞,进行CD19和CD20 CAR-T制备.CAR通过慢病毒载体表达,稳定表达于CD3+T细胞.对患者于2017年7月27日采取FC方案预处理,具体方案为氟达拉滨30 mg/(m2·d),d-5～-3;环磷酰胺750 mg/(m2·d),d-5.于d0分别输注人源化CD19和CD20 CAR-T,输注剂量均为1×106/kg.采用回顾性分析方法,对该例患者的临床特征和诊治经过进行总结.本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》的要求,征得受试者知情同意,并与其签订临床研究知情同意书和CAR-T治疗同意书.结果 ①2015年2月,患者因"无明显诱因出现头痛、头晕,伴右眼失明",于本院血液科就诊.2015年3月,根据病理及免疫组织化学检查结果,患者被诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤.患者经手术切除胼胝体、放疗及大剂量放疗治疗后,于2016年1月获得未经确认的完全缓解(CRu).2017年3月,患者原发病复发,接受替莫唑胺+大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)化疗后,病情有所减轻.②本例患者于接受CAR-T输注后第10天,头痛
作者：张焕新；闫志凌；李振宇；李护君；曹江；桑威；徐开林
来源：国际输血及血液学杂志 2019 年 42卷 6期
