目的:了解重庆市某三甲医院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的耐药特征及耐药基因的流行情况,为探讨CRE菌株的分子生物学特征提供监测依据.方法:收集重庆市某三甲医院2018年1-12月临床分离的61株CRE菌株,利用VITEK-MS质谱仪对所有菌株进行鉴定,并通过VITEK-2 Compact系统检测其对14种临床常用抗生素的耐药率,利用WHONET 5.6软件对61株CRE菌株的药敏资料进行统计分析,同时采用聚合酶链反应(PCR)对61株CRE菌株碳青霉烯酶基因(bla KPC-2、bla IMP-1、bla VIM-2 bla NDM-1和bla OXA-48)分布情况进行分析.结果:61株CRE菌株中共检测出肺炎克雷伯菌51株(83.6％)、阴沟肠杆菌6株(9.8％)、大肠埃希菌4株(6:6％);药敏结果显示61株CRE菌株对临床常用抗生素呈高度耐药,除了对左旋氧氟沙星和阿米卡星的耐药率低于60％,其余大部分抗生素的耐药率都大于80％;61株CRE菌株共检测出bla KPC-2基因型50株,bla NDM-1基因型9株,bla OXA-48基因型4株,未检测出bla IMP-1基因型和bla VIM-2基因型.结论:医院患者感染CRE菌株后对多种抗生素的耐药率较高,临床微生物实验室及感染控制中心应加强对CRE菌株的监测,临床医生应根据CRE菌株药敏结果合理选用抗菌药物.
作者：李进；胡韦维；黎敏；邓少丽；黄庆；鲁卫平
来源：广西医科大学学报 2019 年 36卷 11期
