目的 评价骨质疏松程度对空心钉内固定治疗老年股骨颈骨折疗效的影响.方法 回顾性分析自2007-06-2013-10采用闭合复位3枚空心钉内固定治疗的189例老年股骨颈骨折,按骨密度T值分为2组,A组骨质疏松骨量减少(T值＞-2.5)73例,B组严重骨质疏松(T值≤-2.5)116例.观察2组手术时间、骨折复位质量、开始负重时间、骨折愈合率、并发症发生率(股骨头坏死、股骨颈短缩、空心钉穿入关节腔引起内固定失效等)、再手术率、术后1年髋关节功能按Harris评分.结果 2组手术时间、骨折复位质量差异无统计学意义(x2=2.789,P=0.095).开始负重时间:A组平均8.14(4～12)周,B组平均8.24(4～12)周.189例均获得随访10～38个月,平均16.73个月.术后1年髋关节功能Harris评分:A组平均79.55(45～98)分,B组平均70.77(28～98)分;B组Harris评分明显低于A组,差异有统计学意义(t=-4.401,P ＜0.05).2组骨折愈合率、股骨头坏死率、内固定失效率差异无统计学意义(P＞0.05);B组股骨颈短缩率及再手术率明显高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年股骨颈骨折患者常规行骨密度检查对于指导治疗有重要意义;严重骨质疏松会增加空心钉内固定术后股骨颈短缩风险及再手术率,并且影响髋关节功能;空心钉内固定治疗骨质疏松性股骨颈骨折应充分考虑空心钉的
作者：夏希；刘智
来源：中国骨与关节损伤杂志 2015 年 30卷 10期
