目的 研究钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI联合残余肝脏体积测定在肝切除术前储备功能评估中的应用价值.方法 本研究纳入2016年6月至2019年12月安徽省第二人民医院收治手术治疗的肝癌患者,所有患者均在术前进行Gd-EOB-DT PA增强M RI以及模拟肝切除并进行残余肝脏体积测定,并观察患者术后的肝功能恢复情况.结果 本研究共纳入415例肝癌肝切除患者,其中56例患者发生了术后肝功能不全,发生率为13.5％.单因素分析分析发现术后肝功能不全组患者的术前血小板水平(P=0.036)及残余肝脏体积率(remnant liver volume rate,RLVR)×Gd-EOB-DTPA肝脏实际摄取信号强度(TSI)(P=0.012)明显低于良好组.术后肝功能不全组患者的肝门阻断时间(P=0.049)及术中出血量(P=0.032)明显高于术后恢复良好组.logistic多因素回归分析结果 发现RLVR×TIS是肝癌肝切除术后肝功能不全的唯一危险因素.结论 Gd-EOB-DTPA增强MRI联合残余肝脏体积测定可以较为准确的预测术后肝功能不全的发生,是一种较为可靠的肝脏储备功能评估手段.
作者：贠桂侠；陆松；孟春
来源：肝脏 2021 年 26卷 4期
