目的 探讨3种肝脏储备功能评估方法对原发性肝癌患者肿瘤切除术后肝功能不全的评估作用.方法 收集2020年10月至2021年3月解放军总医院第五医学中心原发性肝癌并行肝脏肿瘤切除术患者的临床资料,分析术前肝脏储备功能评估方法对术后肝损伤的评估作用.结果 62例患者的肝功能均为Child A级,ICG-R15为4.5(3.5,6.8)％,ALBI 1级26例,ALBI 2级36例.15例(24.19％)患者出现肝切除术后肝功能不全(PHLF).多因素逐步回归logistic分析结果表明,术前ICGR15＞10％(OR=9.111,95％CI:1.910～43.465,P=0.006)是术后肝功能不全的危险因素.ICG R15＞10％的患者在术后第1天、第3天、第7天TBil、INR均较ICG R15≤10％的患者高,尤其在术后第7天的TBil(29.7 μmol/L 比 16 μmol/L,P=0.042)和INR(1.29比1.20,P=0.032).结论 对于原发性肝癌行肝脏肿瘤切除的Child-Pugh A级的患者来说,ICG R15＞10％是术后肝功能不全发生的危险因素.ICG R15分级更能反映术后肝功能损伤指标的动态变化.
作者：张晓峰；张达利；牛晓峰；贺希；冯丹妮；刘振文；王洪波
来源：肝脏 2022 年 27卷 11期
