目的 探讨人类免疫缺陷病毒/结核分枝杆菌(HIV/MTB)双重感染合并抗结核药物性肝损伤(ATB-DILI)患者的临床特征.方法 回顾性分析2017年10月至2019年10月凉山州布拖县人民医院189例H IV/M T B双重感染合并ATB-DILI患者的临床资料.结果 189例患者中,111例(58.7％)为中青年已婚女性,149例(78.8％)来自乡村地区,135例(71.4％)经异性性接触传播感染HIV.ATB-DILI临床分型有肝细胞损伤型105例(55.6％),胆汁淤积型61例(32.3％)和混合型23例(12.1％).常见临床表现为乏力、食欲减退117例(61.9％),恶心、厌油95例(50.2％),黄疸83例(43.9％),皮肤瘙痒71例(37.6％)等.肝细胞损伤型患者ALT和ALP分别为(324.5±127.1)U/L、(142.7±53.5)U/L,胆汁淤积型分别为(217.3±86.4)U/L、(395.4±156.3)U/L,混合型分别为(243.9±95.3)U/L、(272.5±101.4)U/L.CD4+T淋巴细胞计数<200个/μL 80例(42.3％),尤其是肝细胞损伤型降低最显著.腹部影像学检查变化多样,缺乏特异性.结论 HIV/MTB双重感染合并ATB-DILI临床表现多样,以消化系统损伤为主,多数患者预后良好.
作者：阮军；尹恒；寇国先；杨成彬
来源：肝脏 2023 年 28卷 4期
