目的 分析经无创机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效,并探讨其治疗失败的影响因素.方法 回顾性分析本院2018年4月-2020年7月收治的92例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料,纳入者均给予无创机械通气,比较其治疗前后动脉血气分析、生命体征、肺通气功能、心率(HR)、呼吸频率(RR)及血压变化,病死率及并发症发生情况.分析COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者临床疗效及治疗失败影响因素.结果 与治疗前比较,本组92例患者治疗后pH值、氧分压(PaO2)、用力肺活量、第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比均显著升高,二氧化碳分压(PaCO2)、RR、HR均显著下降,差异有统计学意义(P＜0.01).92例患者住院期间病死率为2.17％(2/92),气管插管率为8.70％(8/92),并发症发生率为38.04％(35/92).急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ评分、pH值、PaCO2、PaO2是导致COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创机械通气治疗失败的独立危险因素(P＜0.01).结论 采用无创机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭,可有效缓解患者临床症状,改善血气指标和肺通气功能.适用于大部分COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,合理应用并掌握适应证可降低治疗失败率.
作者：王桂芳；刘小兰；李松桃
来源：解放军医药杂志 2021 年 33卷 6期
