目的 观察术中应用右美托咪定是否能够减轻糖尿病患者的氧化应激反应,降低下肢止血带手术引起的心肌损伤.方法 选择择期全身麻醉下接受骨科下肢手术需用止血带的患者80例,其中2型糖尿病患者40例,非糖尿病患者40例,按随机数字表法分为糖尿病右美托咪定组(D1,n=20),非糖尿病右美托咪定组(D2,n=20),糖尿病非右美托咪定组(C1,n=20)和非糖尿病非右美托咪定组(C2,n=20).D1、D2组给予右美托咪定(初始剂量1 μg/kg,维持剂量0.5 μg·kg-1·h-1至术毕),C1、C2组以相同的方法给予生理盐水.分别于上止血带前(T0)和松止血带后15 min(T1)、1 h(T2)、24 h(T3)4个时间点采集静脉血测定丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD) 、白细胞介素1β(int erleukin-1β,IL-1β)、肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)浓度.结果 4组MDA从T0～T2逐渐升高,到T3时下降,其组间、时点间差异均有统计学意义(P＜0.05);4组SO)D从T0～T2逐渐降低,到T3升高,其组间、时点间及组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P＜0.05).4组IL-1β和cTnI均从T0～T2逐渐升高,到T3时下降,组间、时点间及组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病患者行下肢止血带手术更容易因缺血再灌注导致氧化应激

作者：王莉；刘秀叶；郭琼梅；郝雪莲；孙媛；吴伯娟

来源：河北医科大学学报 2019 年 40卷 8期