目的:探讨急性重症胆囊炎行微创治疗手术时机的研究.方法:选取2018年1月至2021年12月在我院就诊的急性重症胆囊炎患者55例为研究对象,根据患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)手术时机的不同分为LC组25例和PTGD联合LC组30例.LC组均行LC,PTGD联合LC组先行超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)后5至8周再行LC.比较两组患者相关临床指标.结果:两组患者年龄、性别、体质量指数(BMI)、麻醉医师协会(ASA)分级方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),LC组术前经腹部彩超检测胆囊壁厚度大于PTGD联合LC组(P<0.001).与LC组相比,PTGD联合LC组行LC手术时间较短,术中出血量及术中胆囊三角粘连例数较少,白细胞及体温恢复正常时间、拔除腹腔引流管时间及术后首次排气时间较早(P<0.05);PTGD联合LC组行LC术后谷丙转氨酶、γ-谷氨酰基转移酶、C反应蛋白、降钙素原及术后并发症总发生率均低于LC组,术后前白蛋白及超氧化物歧化酶水平均高于LC组(均P<0.001).LC组和PTGD联合LC组病人中转开腹发生率比0.00％:3.33％,组间比较无统计学差异(P>0.05).结论:对于急性重症胆囊炎病人,超声引导下PTGD后行LC,能减轻术中粘连程度,促进术后早期快速恢复,减轻术前、术中胆囊的炎症反应,改善肝功能状态,也能够降低术后并发症发生率,是一种安全、
作者：陈旭光；温军业；单昆昆；于瀚翔；江建军
来源：河北医学 2022 年 28卷 11期
