目的:通过检测患者外周血血小板细胞计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活跃度(PTA),分析其在乙肝后原发性肝癌预测价值.方法:选择2017 年01 月至2019 年12 月期间在医院就诊的慢性乙型肝炎患者 161 例,根据是否出现凝血异常,分为凝血功能异常组(n= 76)和正常组(n = 85),同时记录患者人口学资料、临床资料,连续观察 3 年,对观察结果进行对照分析,发现原发性肝癌患者46 例,未发生肝癌115 例,对发生肝癌患者进行单因素和多因素分析,并采用并受试者工作特征(ROC)曲线评价PLT、PT、PTA对原发性肝癌的预测价值.结果:两组患者的ALT、AST、AFP 水平比较,凝血功能异常组显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与未发生肝癌组比较,原发性肝癌组患者PLT、PTA、PT显著增加,差异有统计学意义(P<0.05).将单因素分析中具有统计学意义的变量作为自变量,以是否发生原发性肝癌作为因变量进行多因素 Logistic 回归分析,结果显示,PLT(OR= 3.525)、PTA(OR=215)和 PT(OR= 2.312)是患者发生原发性肝癌的影响因素(P<0.05).PLT、PT、PTA 的ROC曲线下面积分别为0.790、0.744 和 0.682,对乙肝患者发展为肝细胞癌的预测有统计学意义(P<0.001).结论:PLT、PTA、PT在乙肝病毒相关肝细胞癌的疾病进展过程中具有较好的预测价值,其中PTA
作者：牛兴杰；刘志慧；王艳飞；刘耀敏；张国民
来源：河北医学 2023 年 29卷 10期
