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目的探讨严重慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的围手术期处理.方法择期进行上腹部和胸腔内手术患者14例,均患有严重的COPD,术前评估围手术期有高度发生呼吸系统并发症的危险.术前准备包括戒烟、预防和控制感染、支气管扩张和呼吸功能锻炼,6例患者术前进行无创正压通气(NPPV)训练,手术在硬膜外阻滞复合全身麻醉下完成.术后施行硬膜外镇痛、抗感染、胸部理疗、扩张支气管和氧疗.部分患者间断采用NPPV进行呼吸支持.结果 14例患者术前平均MVV(最大自之通气量)占预计值(42±9)
作者：赵大忠；刘友坦；黄绍农；赵迅
来源：河北医药 2005 年 27卷 3期
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