目的:观察急性肺栓塞(PE)患者的心电图(ECG)特点,探讨ECG的异常是否可以提示栓塞发生部位.方法:急性PE患者147人,根据肺动脉干及左右主肺动脉(MPA)是否发生栓塞将入选患者分为肺动脉干/MPA栓塞组和叶肺动脉和(或)远端分支栓塞组,所有入选患者均行常规12导联ECG检查.结果:Logistic逐步回归分析结果显示:ECG V1导联PR段压低、右心室肥大(RVH)、V1-V3导联STE合并V4-V6导联ST段压低(STD)及V1-V4导联T波倒置(NTW)4个变量可以判断PE是否发生在肺动脉干/MPA[OR(95％CI)分别为13.030(1.416～9.936)、2.239(1.909～5.075)、7.038(6.023～12.748)、0.129(0.055～0.304),P<0.05].上述4指标判断PE发生在肺动脉干/MPA的灵敏度分别为17.5％、33.3％、15.8％和71.9％,特异度分别为98.9％、92.2％、97.8％和78.9％.结论:根据ECG的V1-V3导联STE合并V4-V6导联STD、RVH、V1-V4导联NTW及V1导联PR段压低变化可以大致推测急性PE发生的部位.
作者：张静华；王随峰；施念；刘桂芝；郭华
来源：郑州大学学报（医学版） 2018 年 53卷 4期
