目的:通过对桂枝建中治表里,随经过经属传变机制的研究,提出新传变方式—“经传”.方法:对《伤寒论》第100条-第109条原文进行分析.结果:①桂枝汤和小建中汤都具备表里同治的功能,但其侧重点有所不同,桂枝汤解表散风寒为主,兼有建中和阴阳的作用,侧重于表;而小建中汤以健补中气为主,兼有解肌散风寒的功能,侧重于里.两者补中解表的药理基本相同.所以中焦虚弱,外感风寒的表里同病,初期感邪,以表证为主者,用桂枝汤治疗,譬如太阴中风;中虚较重,又感外邪,以里证为主者,治疗用小建中汤,譬如小建中汤证.②历代医家和历版教材,对于《伤寒论》传经方式,比如循经传、越经传、表里传、首尾传等,从一经病传为另一经病的情况,研究和介绍的比较清楚,而忽略了“随经”和“过经”这两种本经从经到腑的经传方式,“随经”是太阳经邪气由经到腑的传变,而“过经”则是阳明经邪气由经到腑的传变,由于二者都属于本经邪气由经到腑的传递,为区别与两经之间的传递,所以笔者不妨称之为“经传”,传经和经传都属于伤寒的传变方式.③肝乘脾称之为“纵”,肝乘肺称之为“横”,“纵”即是顺从,“横”即横逆.“肝乘脾”是顺从相克的次序,只是相克太过,所以称之为“纵”;“肝乘肺”是与五行相克的次序相反,是一种反克,也就是“侮”,属于反乘
作者：梁华龙
来源：中医学报 2013 年 28卷 10期
