肺癌的发生发展及疾病的终点事件始终处于一个恒动的的变化过程中,即不同时间段的机体及疾病处于不同阶段.依据肺癌的病程特点可将其分为围手术期、围放化疗期、康复期和姑息期等4个不同的病理阶段以进行辨证论治.围手术期分为术前及术后两个阶段,术前阶段宜“肝胃同治”,以疏肝和胃为法,运用丹栀逍遥散、黄连温胆汤等加减;术后阶段,元气损伤,脏腑气机不畅,气滞血瘀,故当予以调补元气、理气化瘀等,常用血府逐瘀汤、复元活血汤等加减.围放化疗期主要以放、化疗的不良反应为主,故此阶段配合中药的目的在于减毒增效、恢复正气,用香砂六君子汤、龟鹿二仙胶合当归补血汤、桂屏合方(桂枝汤合玉屏风散)、沙参麦冬汤、竹叶石膏汤、左归饮、益胃汤、天王补心丹等加减.康复期的病理特点是“无瘤”且正气基本趋于恢复直至正常,治疗目标为抗肿瘤复发转移.其治疗应根据机体正气恢复的情况,平衡好攻邪与扶正的关系,方用“肺金生方”加减.姑息期的患者大部分属于晚期,以正虚为主,标实为次,此阶段的治疗目标是缓解症状,提高生活质量,延长生存时间,可用异功散、参苓白术散等加减.
作者：陈滨海；庞德湘
来源：中医学报 2017 年 32卷 12期
