目的 研究甲状腺癌淋巴结清扫中喉返神经损伤的影响因素分析及超声刀的应用价值.方法 选取2020-01/2021-12月在作者医院诊断并进行治疗的210例甲状腺癌患者作为研究对象.按照患者的入院顺序编号,使用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组,每组各105例.观察组患者采用超声刀进行手术,对照组患者采用常规手术刀进行手术.比较两组患者的围手术期各项指标、不良反应的差异.依据患者是否发生喉返神经损伤将患者分为损伤组(n=18)和未损伤组(n=192).采用Logistic回归分析探讨甲状腺癌淋巴结清扫中喉返神经损伤的影响因素.结果 观察组患者的手术时间、手术切口长度、24 h引流量、术后总引流量以及住院时间显著低于对照组(P均＜0.05);观察组患者发生甲状旁腺功能低下以及喉返神经损伤情况显著低于对照组(P均＜0.05).喉返神经未损伤组患者操作原则更多采用是精细化被膜解剖法,更多采用自喉返神经解剖三角的分离方式,手术范围更保守(P均＜0.01).Logis-tic回归分析结果显示,术中非精细化被膜解剖法、自甲状腺下角分离、手术范围广泛均是造成患者喉返神经损伤的危险因素.结论 超声刀在甲状腺癌淋巴结清扫术中对于喉返神经损伤较小,在术中非精细化被膜解剖法、自甲状腺下角分离、手术范围广泛是造成患者喉返神经损
作者：纪璟；王汉晋；笪霞；徐锦；唐崇寅；王国柱
来源：联勤军事医学 2023 年 37卷 11期
