目的:了解粒细胞缺乏(中性粒细胞＜0.5×109/L)的恶性肿瘤患者医院感染的病原菌分布及对抗生素的耐药情况,为临床抗感染治疗提供依据.方法:对湖南省人民医院血液肿瘤科、儿科2011年1月～2013年7月期间收治的粒细胞缺乏且合并医院感染的恶性肿瘤患者(包括血液系统恶性肿瘤)进行回顾性分析.结果:共检测出114株病原菌,其中G-杆菌81株(71.1％),G+球菌22株(19.3％),真菌11例(9.6％).检出菌前三位分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌;耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)8株(72.7％).产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别检出6例(21.4％)和3例(21.4％).G-杆菌对美罗培南、亚胺培南、妥布霉素、哌拉西林/他唑巴坦、米诺环素、阿米卡星耐药率均较低(≤10％),葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺100％敏感.真菌对5-氟胞嘧啶和两性霉素B敏感性高.结论:粒细胞缺乏的恶性肿瘤患者医院感染的病原菌大多为条件致病菌,G-杆菌占大部分.该类患者极易发生医院感染,增加病原菌送检率,根据当地及本单位的病原菌分布及耐药情况合理选用抗生素,对于该类患者的抗感染治疗有积极意义.
作者：彭浪；段华新；杨扬；肖佩玲；李薇；周明；谭熹
来源：湖南师范大学学报（医学版） 2014 年 11卷 1期
