目的 探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者临床预后的影响因素及与CT灌注成像(CTP)评估侧支循环状态的关系.方法 回顾性纳入2017-01—2021-06于中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院行取栓手术治疗的AIS患者221例,均经多模态CTP评估侧支循环状态,分析临床特征资料及预后情况,采用多元线性回归模型分析梗死体积扩大的危险因素,采用二元Logistic回归模型分析侧支循环不良及预后不良的危险因素.结果 侧支循环不良组年龄、基线空腹血糖(FPG)水平及合并房颤、冠心病、心功能不全、觉醒性卒中、颈内动脉段闭塞比例均显著高于侧支循环不良组(P<0.05);侧支循环良好组术前静脉溶栓比例显著低于侧支循环不良组(P<0.05);多因素分析显示,年龄增加、合并心功能不全、基线FPG水平升高、合并觉醒性卒中及颈内动脉段闭塞是侧支循环不良的独立危险因素(P<0.05).多元线性回归模型纳入经双变量检验筛选梗死体积扩大的相关因素,步进法分析显示,侧支循环不良、缺血半暗带体积减少、合并出血转化(HT)及术后1 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分下降是梗死体积扩大的独立危险因素(P<0.05),其中模型R2=0.91.预后不良组年龄、住院时间、基线FPG水平、合并房颤比例、合并冠心病比例、合并心功能不全比例、合并觉醒性脑卒中比例、
作者：杨莎莎；林惠卿；方欣欣；周戈
来源：中国实用神经疾病杂志 2022 年 25卷 10期
