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术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)是一种轻度的认知功能紊乱,是指术前无认知障碍的患者在麻醉手术后出现精神活动、人格、社交活动及认知能力的改变.记忆减退是认知功能障碍患者的核心症状及表现,年龄是术后长期认知功能损害的主要危险因素.POCD的发生将延长患者的住院时间,降低患者的生存质量,增加术后死亡率,给个人和社会造成严重负担.如何有效地预防、干预POCD的发生发展,减少不良后果,是手术患者(尤其是老年患者)围手术期亟需解决的问题.虽然POCD的病理生理机制仍然不明,但目前倾向于认为炎症在POCD中扮演重要作用.无菌手术诱导外周炎症反应,通过相关途径传入中枢,因个体差异,导致了不同严重程度的中枢炎症反应,进而引起POCD.因此,针对POCD的防治方法也应着重围绕减轻炎症反应展开.
作者:唐玉洁;欧阳文
来源:中南大学学报(医学版) 2017 年 42卷 11期
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