背景 术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)是常见的手术、麻醉并发症,以老年患者及心脏术后患者多发,主要表现为认知功能下降,对患者术后恢复造成严重不良影响,延长住院时间,增加治疗费用.近年来,随着老年患者被纳入手术对象的比例增加,POCD将成为一个严重的临床及社会问题. 目的 旨在推进POCD的相关研究进展,促进POCD的治疗及预防措施的揭示. 内容 关于POCD发病原因、发病机制的研究近年来已进行了大量的探索,然而其明确机制仍未阐明,存在较大争议.手术及麻醉的作用是研究的主要方向.并且大量研究发现,老年是POCD发生的独立的危险因素.患者本身的病理生理状况是POCD发生的基础,手术及麻醉引起的病理改变是POCD发生的外在因素. 趋向 炎症发应是手术创伤后机体产生的固有的抗损伤反应,然而过度的炎症反应则会起到损伤机体的负面作用.关于POCD发病机制的多种阐释中,机体炎症反应及中枢神经系统(central nervous system,CNS)的神经炎症机制得到了大多数研究者的认可.从CNS神经炎症角度出发,以疾病发生、发展过程为线索,综述POCD的发生机制相关研究进展.
作者：郝学超；闵苏
来源：国际麻醉学与复苏杂志 2014 年 35卷 1期
