心律失常可由多种器质性血管病变、酸碱和电解质失衡、药物、中毒、植物神经紊乱等因素引起,其发病机制复杂,临床治疗难度较大.中医天然活性物质成为抗心律失常相关药物研发的热点.三七是典型的人参属药物,目前对三七活性成分的实验研究主要集中于三七总皂苷(三七皂苷Rb、Rg、R1、R2和人参皂苷Rg1、Re)、三七叶皂苷中.三七叶总苷、人参三醇苷、三亚油酸、三七总皂苷Rb可有效阻止Ca2+内流,降低心脏平滑肌收缩张力;人参皂苷Rb、三七总皂苷能抑制L钙电流通道活性,阻止Ca2+内流,延长动作电位的持续时间;三七皂苷Rg1、Rb1、R1有助于减轻氧化应激反应,降低缺血/再灌注损伤引起的心律失常;人参皂苷Rg1及三七总皂苷能抑制多种炎症因子的分泌,减轻心肌缺血再灌注损伤;三七总皂苷延缓心肌纤维化进程,抑制心肌重构;三七二醇苷、三七叶皂苷能调节心脏自主神经功能,发挥负性传导作用;三七总皂苷、三七茎叶总苷恩能够直接促使血管扩张,显著改善心肌血液灌注;三七总皂苷可有效减轻心肌缺氧/复氧损伤,延长心肌动作电位.本文旨在探讨三七的活性成分抗心律失常作用机制,为临床提供理论依据.
作者：成万华；杨晓雪；李付强
来源：环球中医药 2023 年 16卷 4期
