目的:观察不同时间预注盐酸丙帕他莫复合异丙酚靶控输注(TCI)用于无痛人流术的麻醉与镇痛效果.方法:选择美国麻醉医师协会(ASA)I级,孕6-12周,自愿接受无痛人工流产的患者120例,随机分3组,每组40例,Ⅰ组术前15 min静脉滴生理盐水100 ml;Ⅱ组术前15 min静脉滴注盐酸丙帕他莫2 g溶于100 ml生理盐水;Ⅲ组术前30 min静脉滴注盐酸丙帕他莫2 g溶于100 ml生理盐水,各组手术消毒时开始TCI异丙酚,术毕停药.观察术前和术中平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2)变化,记录异丙酚用药量、意识消失和唤醒时间及不良反应,评价术中麻醉效果及术后30 min宫缩痛情况.结果:3组术中MAP较术前明显下降,HR、SpO2无明显变化.Ⅲ组异丙酚用药量和注射痛发生率较Ⅰ、Ⅱ组明显减少(P＜0.05);Ⅲ组唤醒时间也较Ⅰ、Ⅱ组明显缩短(P＜0.05);Ⅲ组术中麻醉效果优者明显高于Ⅰ、Ⅱ组(P＜0.0);Ⅱ、Ⅲ组术后30 min宫缩痛1级例数明显多于Ⅰ组(P＜0.01).结论:盐酸丙帕他莫复合异丙酚可安全用于无痛人流术,术前30 min静脉滴注盐酸丙帕他莫2g可显著减少异丙酚的用药量,麻醉效果较好,能有效缓解注射痛和术后宫缩痛.
作者：丁德先；纪宏新；何世琼；陈清梅；柯昌禄
来源：武汉大学学报（医学版） 2011 年 32卷 3期
