目的 探讨经胸超声心动图(TTE)对不同海拔地区动脉导管未闭(PDA)经皮封堵术的评价作用.方法 选择2009年1月-2012年8月在武警总医院接受经皮封堵治疗的PDA患者353例,其中1 15例居住在高海拔地区(3600m以上),238例在低海拔地区(800m以下).应用Vivid 7超声诊断仪行TTE检查,观察PDA形态、直径和长度.封堵术后第3～5天及3、6、12个月复查TTE,评价封堵术的疗效.结果 术前检查30例有合并畸形(8.5％).346例患者经导管封堵治疗获得成功,成功率为98.0％;术后3～ 5d左室内径缩小,射血分数(LVEF)减低,与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).高海拔组术前与术后LVEF差值明显大于低海拔组(6.8％±6.7％vs 2.0％±4.5％,P＜0.05).19例LVEF减至50％以下,其中高海拔组14例,低海拔组5例.肺动脉收缩压＞70mmHg的36例中,32例完成封堵术,且术后肺动脉收缩压下降均大于30mmHg.13例可见残余分流,l例行外科取伞,7例3个月后残余分流消失.12例封堵伞较大,超过降主动脉内径50％,其中l例出现降主动脉血流速度增快.结论 超声心动图在不同海拔地区PDA患者的经导管封堵术前筛查、疗效评价及随访中具有重要作用.
作者：吴晓霞；马东星；刘惠亮；侯海军；张璐；张凤羽；李春伶
来源：解放军医学杂志 2013 年 38卷 11期
