目的 了解西安市接受高效抗反转录病毒治疗(HAART)2年的HIV/AIDS患者CD4+T淋巴细胞恢复状况及影响因素.方法 选择2013年确证HIV阳性并于确证1个月内接受抗病毒治疗的HIV/AIDS患者,收集其基线及治疗3、6、12、24个月的CD4+T淋巴细胞检测结果,采用重复测量方差分析描述并分析不同治疗时间CD4+T淋巴细胞的变化及其影响因素.结果 共纳入181例患者,其基线及治疗3、6、12、24个月的CD4+T淋巴细胞计数分别为312.4±211.4、360.2±265.8、379.7±203.7、435.3±242.0、519.5±276.0个/μl,各观察时间点CD4+T淋巴计数差异有统计意义(F=27.51,P＜0.01).治疗24个月时仍有13.8％(25/181)的患者发生免疫学失败.基线CD4+T淋巴＜100个/μl的患者中有27.0％(10/37)发生免疫学失败.BMI＜ 18.5kg/m2的患者CD4+T淋巴细胞增加速度较18.5kg/m2≤BMI≤23.9kg/m2和BMI≥24.0kg/m2的患者缓慢(P＜0.01).合并HBV/HCV感染组与未合并感染组治疗后CD4+T淋巴细胞动态变化趋势差异有统计学意义(F=4.28,P＜0.05).结论 西安市HIV/AIDS患者抗病毒治疗2年后免疫功能恢复较好,但仍有部分病例发生免疫学失败.基线CD4+T细胞计数越低,治疗后免疫恢复越困难;基础状态合并HBV/HCV感染会影响抗病毒治疗后免疫功能的恢复.
作者：张亚兰；郑海潮；卫晓丽；赵鑫
来源：解放军医学杂志 2016 年 41卷 12期
