目的 评价外周血及胸腔积液γ-干扰素释放试验对结核性胸腔积液诊断的价值.方法 应用外周血及胸腔积液γ-干扰素释放试验T-SPOT.TB对56例胸腔积液患者进行检测,其中结核性胸膜炎患者38例,非结核性胸膜炎患者18例.评价外周血及胸腔积液T-SPOT.TB的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等.结果 外周血与胸腔积液的T-SPOT.TB敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为86.5％(95％CI 71.2％～95.5％)和100％(95％CI90.5％～100％);52.9％(95％CI 27.8％～77.0％)和35.3％(95％CI 14.2％～61.7％);80.0％(95％CI 64.4％～90.9％)和77.1％(95％CI62.7％～88.0％);64.3％(95％CI 35.1％～87.2％)和100％(95％CI 54.1％～100％).通过ROC曲线得出,当胸腔积液T-SPOT.TB的结果取47SFC/2.5×105个细胞为临界值时,诊断结核性胸膜炎的敏感度可达到89.2％,特异度88.2％.结论 与外周血γ-干扰素释放试验T-SPOT.TB比较,胸腔积液T-SPOT.TB可能对结核性胸膜炎有更高的诊断价值,且47SFC/2.5×105个细胞可能是区分结核和非结核性胸膜炎的一个参考临界值.
作者：周敏；杨清銮；陈华昕；于志明；高亮；刘倩倩；欧勤芳
来源：解放军医学杂志 2018 年 43卷 1期
