两种γ-干扰素释放试验在结核性胸膜炎中的辅助诊断价值-临床诊疗知识库

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作者：

贾红彦；潘丽萍；杨新婷；杜博平；孙琦；魏荣荣；邢爱英；陈效友；张宗德

来源：

北京医学 2018 年 40卷 4期

标签：

结核性胸膜炎胸腔积液 T-SPOT.TB QFT-GIT γ-干扰素释放试验 tuberculous pleurisy pleural fluid T-SPOT.TB QFT-GIT interferon-gamma release assay (IGRA)

目的评价基于外周血单个核细胞的酶联免疫斑点试验(T-SPOT.TB)和基于全血的酶联免疫吸附试验(QuantiFERON-TB Gold in-tube,QFT-GIT)在结核性胸膜炎中的辅助诊断价值.方法收集2016年12月至2017年12月在首都医科大学附属北京胸科医院住院确诊的胸腔积液患者60例(除临床诊断和未确诊病例122例),其中结核性胸膜炎37例(结核组),非结核性胸膜炎23例(对照组),同时行胸腔积液和外周血T-SPOT.TB和QFT-GIT检测.结果胸腔积液和外周血中,结核组T-SPOT.TB斑点形成细胞(spot forming cell,SFC)数与QFT-GIT检测的IFN-γ释放量值均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01);结核组中胸腔积液T-SPOT.TB检测的SFC数显著高于外周血SFC数,差异有统计学意义(P＜ 0.01).胸腔积液T-SPOT.TB检测的ROC曲线下面积(AUC)为0.932,高于外周血QFT-GIT检测(0.874)、外周血T-SPOT.TB检测(0.855)和胸腔积液QFT-GIT检测(0.779).胸腔积液T-SPOT.TB检测中不确定结果比例(16.7％)显著低于QFT-GIT (46.7％),差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 T-SPOT.TB检测方法更适用于胸腔积液的检测,可辅助结核性胸膜炎的早期诊断.

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