目的 探讨自身抗体与熊去氧胆酸(UDCA)治疗原发性胆汁性胆管炎(PBC)生化应答之间的关系.方法 回顾性分析昆明医科大学第二附属医院消化内科2013年1月－2020年8月收治的122例PBC患者的临床资料,根据UDCA治疗剂量将其分为>15 mg/(kg.d) UDCA组(n=71)与≤15 mg/(kg.d) UDCA组(n=51),分析抗体分型及病理分期与不同剂量UDCA治疗应答的关系,以及不同剂量UDCA对PBC患者生化指标及免疫指标的影响.结果 基线抗SSA阳性PBC患者对>15 mg/(kg.d) UDCA治疗的应答优于≤15 mg/(kg.d)UDCA (P<0.05);病理组织分期Ⅱ期PBC患者对≤15 mg/(kg.d)UDCA治疗的应答优于>15 mg/(kg.d) UDCA (P<0.05).>15 mg/(kg.d)UDCA组治疗1年后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBIL)、免疫球蛋白M(IgM)、抗核抗体(ANA)阳性率较治疗前明显下降,前白蛋白明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);≤15 mg/(kg.d)UDCA组治疗1年后ALP、GGT、抗线粒体抗体Ⅱ型(AMA-M2)阳性率明显下降,前白蛋白明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);>15 mg/(kg.d)UDCA组病理分期以Ⅲ、Ⅳ期为主,≤15 mg/(kg.d)UDCA组以Ⅰ、Ⅱ期为主;无论剂量大小,无应答组抗gp210阳性率均高于有应答组(P<0.05).结论 不同剂量的UDCA治疗均能改

作者：黄桂芳；杨晋辉

来源：解放军医学杂志 2022 年 47卷 2期