目的:探讨直接前侧入路(DAA)切开复位空心螺钉联合内侧支撑钢板内固定治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的临床疗效。方法:回顾性分析。纳入2016年9月—2018年9月南京医科大学附属逸夫医院骨科Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折24例，根据手术方法不同分组：对照组13例，采用闭合复位3枚空心螺钉内固定，其中男7例、女6例，年龄18～54(41.23±11.31)岁；观察组11例，采用DAA入路切开复位空心螺钉联合内侧支撑钢板固定，其中男7例、女4例，年龄19～55(39.9±12.4)岁。比较两组患者基线资料。比较患者术后6、12个月Harris髋关节功能评分，骨折愈合时间，骨折不愈合、内固定失效、股骨头坏死等并发症的发生率，Garden指数及Haidukewych股骨颈骨折复位质量。结果:两组患者基线资料比较差异均无统计学意义(
P值均>0.05)。所有患者术后获1年以上随访，患者术后6、12个月Harris髋关节评分观察组高于对照组，分别为(85.18 ± 5.88)、(92.18±4.17)分和(72.92±6.26)、(88.38±6.17)分，其中术后6个月差异有统计学意义(
P<0.01) ，术后12个月差异无统计学意义(
P>0.05)。观察组术后骨折愈合时间为3.23～6.06(4.45±0.88)个月，对照组为3.86～7.93(5.77±1.17)个月，差异有统计学意义(
P<0.01)；术后观察组
作者：耿大伟；陈思春；江龙海；覃健
来源：中华解剖与临床杂志 2020 年 25卷 5期
