目的探讨直接前方入路(DAA)髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折合并帕金森病的优势及短期疗效.方法回顾38例行人工髋关节置换术(包括全髋关节置换术和双极骨头置换术)的股骨颈骨折合并帕金森病患者的临床资料.根据其治疗入路方式分为DAA组及后外侧入路(PA组),各19例.比较两组患者切口长度、术中出血量、手术时间及并发症发生情况,术后1个月采用改良Harris评分对髋关节功能恢复进行评价,同时行X线检查,对髋关节的影像学进行评价.结果DAA组手术切口短于于PA组,差异有统计学意义(P＜0.05),DAA组在术中出血量、手术时间与PA组相比差异均无统计学意义(均P＞0.05).DAA组并发症发生率为10.52％,显著低于PA组的36.84％,差异有统计学意义(P＜0.05).术后1个月Harris评分比较,DAA组(82.4±1.7)分明显高于PA组(80.1±1.4)分,差异有统计学意义(P＜0.05).X线检查显示DAA组术后1个月髋关节假体稳定.结论DAA髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折合并帕金森病疗效较好,能明显减少并发症尤其髋关节脱位的发生.
作者：孙启才；宋柏杉；茹选良；端木群立；乔松；王祥华；严世贵
来源：浙江医学 2018 年 40卷 10期
