目的 探讨超声引导微波消融治疗T1N0M0乳头状甲状腺癌(PTC)伴包膜侵犯的可行性和有效性.方法 选择2017年3月至2021年9月江苏大学附属武进医院和苏州大学附属第三医院病理确诊PTC伴包膜侵犯(T1N0M0)患者共86例,采用超声引导下延长和多点微波消融以及液体隔离策略治疗.并采用超声造影测量消融术前1d和消融后1、3、6、12个月的肿瘤最大直径和体积变化,检测消融前和消融后1、3、6、12个月血清甲状腺激素水平.记录随访12个月肿瘤进展率(包括局部复发、新发病灶和淋巴结转移)和并发症.结果 所有患者均成功完成微波消融术和术后12个月的临床随访,消融总时间50～185s,平均(135±60)s,水分离体积30～80 mL,平均(52±16)mL.术后1个月肿瘤最大直径和体积较术前显著增加,随后逐渐缩小(P＜0.05).63例(73.3％,63/86)肿瘤完全消失,未检测到局部复发.消融前后各时间点促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和甲状腺素(FT4)水平均无显著变化,均在正常参考范围(P＞0.05).所有患者术后均未常规应用甲状腺替代药物.7例(8.1％,7/86)出现肿瘤进展,其中6例为新发病灶、1例为淋巴结转移,经二次消融后肿瘤完全消失.轻度嗓音改变(5.8％,5/86)是唯一主要并发症,术后6个月内缓解.结论 超声引导微波消融治疗T1N0M0期PTC伴包膜
作者：吴萍；秦敏；李尊；钱丰
来源：介入放射学杂志 2023 年 32卷 10期
