目的 探讨青海地区结核分枝杆菌(MTB)对利福平(RFP)、氟喹诺酮类药物、异烟肼(INH)等的耐受情况及与其相对应的rpoB、gyrA、katG突变基因关系.方法 选择PCR和DNA测序法检测分析结核分枝杆菌分离株gyrA、katG以及rpoB的基因序列.结果 经检测,耐INH菌株中katG基因突变率为70.9％,耐RFP菌株中rpoB基因突变率为83.33％,耐氟喹诺酮类药物菌株中gyrA基因突变率为77.27％.katG最常见的突变形式为Ser315Thr(86.67％),rpoB最常见的突变形式为526、531位氨基酸改变,总突变率为72.73％.氟喹诺酮类药物突变主要在gyrA基因耐药决定区(QRDR)发生,突变位点主要为94(65％).结论 katG、gyrA、rpoB基因突变为青海地区结核分枝杆菌INH、氟喹诺酮类药物以及RFP耐药的主要分子机制,应用操作简单的PCR-DNA测序法,可作为临床结核分枝杆菌INH、氟喹诺酮类药物、RFP耐药性快速检测的辅助手段.
作者：王芝；马如存；卓玛；常凤霞；郝娟；王玉清
来源：实用临床医药杂志 2013 年 17卷 16期
