目的 探讨微创直接前方入路(DAA)全髋关节置换术(THA)治疗老年股骨颈骨折的效果及对患者术后早期平衡功能及骨代谢的影响.方法 前瞻性选取84例老年股骨颈骨折患者,随机分为观察组与对照组,每组42例.对照组采用后外侧入路(PLA)行THA,观察组采用微创DAA行THA术.比较2组围术期指标、术后早期髋关节功能和平衡功能、骨代谢指标{骨钙素(OC)、Ⅰ型胶原C末端肽(CTX)、25-羟基维生素D[25(OH)D]、Ⅰ型前胶原氨基端原肽(PINP)和骨特异性碱性磷酸酶(BALP)｝及并发症.结果 2组手术时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术中出血量和住院时间少于或短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).与术前比较,2组术后3个月Harris、Berg、Tinetti评分及OC、25(OH)D和BALP水平升高,CTX和PINP水平降低,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组相比,观察组Harris、Berg、Tinetti评分及OC、25(OH)D和BALP水平增高,CTX和PINP水平降低,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后并发症发生率为2.38％,低于对照组的19.05％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微创DAA行THA治疗股骨颈骨折切口小、创伤小、术后并发症发生率低,可促进患者早期髋关节功能和平衡功能恢复,并改善其骨代谢.
作者：朱永良；陈东阳
来源：实用临床医药杂志 2023 年 27卷 6期
