目的 系统评价股骨颈动力交叉钉系统(FNS)与空心螺钉(CS)治疗成人股骨颈骨折在围术期及恢复期的疗效.方法 检索知网、万方、维普、CBM、PubMed、Embase、Cochrane数据库,收集有关2种内固定方案疗效比较的相关文献.采用Review Manager 5.3软件对最终纳入研究的文献进行Meta分析.结果 本研究共纳入24篇回顾性队列研究,共1 661例,其中FNS组(FNS治疗)为783例,CS组(CS治疗)为878例.FNS组的术中透视次数(MD=-9.69,95％CI:-11.27～-8.11,P＜0.01)、完全负重时间(MD=-1.69,95％CI:-2.88～-0.50,P＜0.01)、骨折愈合时间(MD=-1.15,95％CI:-1.57～-0.73,P＜0.01)、末次随访 Harris 评分(MD=-1.5,95％CI:2.30～4.59,P＜0.01)及股骨头坏死率(OR=0.48,95％CI:0.26～0.91,P=0.02)优均于 CS 组;但 FNS 组术中出血量(MD=17.72,95％CI:9.88～25.55,P＜0.01)、术区切口长度(MD=0.39,95％CI:0.04～0.73,P=0.03)均大于 CS 组.2 组在手术时间(MD=-3.78,95％CI:-7.95～0.39,P=0.08)、住院总时间(RR=-0.14,95％CI:-0.43～0.14,P=0.32)方面比较,差异无统计学意义.结论 FNS治疗成人股骨颈骨折具有术中透视次数少、完全负重时间早、骨折愈合速度快、髋关节Harris评分高等优点,但与CS相比,术中出血量较多及术区切口较大.

作者：覃祺；阿里木江·玉素甫；刘宇哲；尹灿；崔莎；冉建

来源：实用临床医药杂志 2024 年 28卷 2期