[目的]系统评价4枚空心钉(4 cannulated screws,4CS)与3枚空心钉(3 cannulated screws,3CS)治疗股骨颈骨折的临床疗效.[方法]检索 PubMed、CNKI、Cochrane library,Wanfang、VIP 数据库、Embase、CBM、ChiCTR 数据库,收集4CS和3CS治疗股骨颈骨折比较的文献,检索时间为自数据库建库以来到2023年1月.质量评估、数据资料提取由2位研究者各自独立完成,使用RevMan 5.3软件完成荟萃分析.[结果]共纳入5篇文献,436位患者,其中4CS组216例,3CS组220例.荟萃分析结果显示,4CS组在手术时间(MD=0.93,95％CI0.27～1.58,P＜0.001),术中出血量(MD=0.59,95％CI0.09～1.08,P=0.02)、术中透视次数(MD=6.53,95％CI 5.41～7.64,P＜0.001)均显著多于3CS组;但是4CS组在术后6个月Harris评分(MD=5.07,95％CI 1.77～8.37,P=0.003)、骨折愈合时间(MD=-0.35,95％CI-0.59～-0.1 1,P=0.004)、骨折不愈合率(OR=0.3,95％CI0.11～0.84,P=0.02)、股骨头坏死率(OR=0.52,95％CI0.26～1.03,P=0.06)、退钉率(OR=0.33,95％CI0.13～0.83,P=0.02)均显著优于3CS组.两组切口长度、下地行走时间、住院天数的差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]4CS治疗股骨颈骨折具有骨折愈合时间短、骨折不愈合的发生率低、术后6个月Harris评分高、退订率低等优势,临床效

作者：段文禹；焦录；马云强；周东明

来源：中国矫形外科杂志 2023 年 31卷 20期