目的:观察艾司氯胺酮对子宫切除术后患者焦虑抑郁的影响.方法:选择全身麻醉下行腹腔镜子宫切除手术的患者160例.采用数字表法随机分为艾司氯胺酮组(E组)和对照组(C组),每组80例.E组在手术切皮前5 min给予单剂量艾司氯胺酮0.4 mg·kg-1(生理盐水稀释10 mg·mL-1),C组在同样的时间输注等量的生理盐水.采用蒙哥马利-阿斯伯格抑郁量表(MADRS)、广泛性焦虑量表(GAD-7)对患者术前1天、术后第1天和第7天情绪进行评价.记录入室后5 min、插管即刻、切皮和拔管时的血压、心率,术中麻醉药物用量,术毕即刻、术后2h和24h视觉模拟评分(VAS)、舒适评分(BCS)及术后不良反应和住院时间.结果:和C组相比,E组术后24 h MARDS评分明显降低(P<0.05).E组术后24 h MARDS评分>11的人数显著少于C组(P<0.05).两组术后24h和7d的GAD-7评分差异无统计学意义(P>0.05).E组术中瑞芬太尼用量低于C组,差异具有统计学意义.术后2h的VAS评分E组低于C组,差异具有统计学意义(P<0.05).术后不良反应比较,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论:术前亚麻醉剂量的艾司氯胺酮可降低术后第1天抑郁发生率和严重程度,且在患者术后2h具有良好的镇痛效果,术后不良反应也未见显著升高,值得临床推广.
作者：吴春霞；邹澜；吴春峰
来源：药学与临床研究 2024 年 32卷 1期
