目的 探讨亚麻醉剂量艾司氯胺酮对全身麻醉剖宫产术后瑞芬太尼诱导的痛觉过敏的影响,并观察其对血清同型半胱氨酸(Hcy)水平及产后抑郁的影响.方法 选取择期行全身麻醉剖宫产的产妇50例,按照随机数字表法将其分为艾司氯胺酮组和对照组(每组25例).两组分别在胎儿娩出后10 min给予艾司氯胺酮0.2 mg/kg、等量生理盐水缓慢注射.比较两组拔管时间、术后2 h内视觉模拟评分(VAS)得分及麻醉后监测治疗室(PACU)吗啡用量;比较两组术前1 d、术后1 d、术后4 d及术后1个月患者爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分;检测两组术前1 d、术后1 d及术后4 d血清Hcy水平.结果 两组患者术后拔管时间差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,艾司氯胺酮组首次出现VAS≥4分的时间延长,而从注射吗啡至VAS<4分所需时间缩短(P<0.05);艾司氯胺酮组PACU吗啡使用量低于对照组(P<0.05).与对照组相比,艾司氯胺酮组术后15 min、30 min、45 min、1 h、90 min VAS评分均降低(P<0.05),而术后2 h两组患者VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05).艾司氯胺酮组术后1 d和术后4 d EPDS评分低于对照组(P<0.05),而两组患者术后1个月EPDS评分差异无统计学意义(P>0.05).艾司氯胺酮组术后1 d和术后4 d血清Hcy水平均低于对照组(P<0.05).结论 全身麻醉剖宫产术中注射
作者：敖利；甘建辉；喻文立；白耀武；史金麟
来源：重庆医学 2024 年 53卷 5期
