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目的 分析ICU中血流感染病原菌的分布特点、耐药性及影响预后的危险因素.方法 回顾性分析ICU血流感染患者的一般情况、60 d病死率、病原菌药敏结果、抗生素使用情况,对可能影响患者预后的危险因素进行分析.结果 422例ICU患者中发生血流感染28例,发生率为6.6％,60 d病死率为32.1％.共检出83株病原菌:革兰氏阴性菌61株(73.5％),革兰氏阳性菌15株(18.1％),真菌7株(8.4％).引起血流感染的主要病原菌依次为鲍曼不动杆菌(29株,34.9％)、铜绿假单胞菌(21株,25.3％)和凝固酶阴性葡萄球菌(10株,12.0％),耐药率均较高.死亡组(9例)急性生理与慢性健康评分Ⅱ、发生感染性休克、进行血液净化和对碳青霉烯类耐药的比例均高于生存组(19例)(P＜0.05或P＜0.01),适当抗生素治疗的比例低于生存组(P＜0.01).结论 多重耐药的革兰氏阴性菌是ICU血流感染的主要病原菌,合并休克、肾衰及不恰当抗生素治疗提示预后不良.
作者：刘云；阙军；刘少华；郑崇明；王勇；曹权
来源：江苏医药 2014 年 40卷 12期
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