目的 比较不同弧度容积旋转调强技术在宫颈癌术后放疗中的剂量学差异.方法选取宫颈癌术后行放疗患者 20例,对同一例患者分别设计全弧容积旋转调强放疗(1V计划组)和2个分段部分弧容积旋转调强放疗(2V计划组)计划,在计划靶区 95％体积满足处方剂量的前提下,利用剂量体积直方图来比较两组计划中靶区和危及器官的剂量学差异.剂量学指标包括2％靶区体积接受的剂量(D2％)、D98％、D50％、适形性指数(CI)、均匀性指数(HI)和小肠、直肠、膀胱、股骨头的受照平均剂量(Dmean)以及不同剂量照射的体积百分比(V50 、V40 、V30),记录控制点和机器跳数.结果两组计划靶体积的D2％、D98％、D50％、CI以及HI差异均有统计学意义(P＜0.05).1V计划组小肠和膀胱的V40和V30高于2V计划组,双侧股骨头的Dmean和V30低于2V计划组(P＜0.05).2V计划组直肠的Dmean、V50 、V40及V30均低于1V计划组,但差异无统计学意义(P＞0.05).2V计划组的控制点少于1V计划组,机器跳数多于1V计划组(P＜0.01).结论 两种计划均能满足临床治疗的需要.全弧容租旋转调强放疗具有更好的靶区均匀性,2个分段部分弧容积旋转调强放疗对于直肠有较好的保护,两种计划对小肠、膀胱以及股骨头的保护方面各有优势.
作者：昌志刚；石鑫磊；李金凯；李彩虹；顾宵寰；王沛沛
来源：江苏医药 2019 年 45卷 12期
