目的 探讨艾司氯胺酮联合丙泊酚在内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)中的应用.方法 择期行ERCP的60例患者随机分为艾司氯胺酮联合丙泊酚组(EP组)和舒芬太尼联合丙泊酚组(SP组),每组30例.EP组静脉注射艾司氯胺酮0.5 mg/kg+丙泊酚2.0 mg/kg,SP组静脉注射舒芬太尼0.15 μg/kg+丙泊酚2.0 mg/kg.两组均以丙泊酚2 mg·kg1·h-1维持麻醉,根据脑电双频指数调整丙泊酚泵注量.记录两组患者入室时(T1)、麻醉诱导后(T2)、胆管扩张时(T3)和麻醉结束时(T4)的MAP、HR和RR.记录两组患者手术时间、麻醉苏醒时间、复苏室停留时间和丙泊酚输注总量.观察两组患者不良反应发生情况.结果 在T2时,EP组MAP和RR高于SP组(P＜0.05).与SP组比较,EP组患者麻醉苏醒时间、复苏室停留时间短,丙泊酚输注总量少(P＜0.01).EP组患者低血压、血氧饱和度下降和心动过缓的发生率低于SP组(P＜0.05).结论 与舒芬太尼联合丙泊酚比较,艾司氯胺酮联合丙泊酚能较好地维持ERCP术中循环稳定,缩短苏醒时间,减少术中丙泊酚用量,降低不良反应发生率.
作者：李天悦；尚游
来源：江苏医药 2022 年 48卷 11期
